李思賢的生活時報

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下面附上一則新聞讓大家了解時事

 甲狀腺癌及早治療 五年存活率可達九成八

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(健康醫療網／記者關嘉慶報導)

依據衛生福利部國民健康署104年癌症統計資料顯示，甲狀腺癌已位居十大癌症之一，甲狀腺癌的主要治療方法為外科手術切除，若為中、高風險病人，則須考慮放射性碘治療；根據統計，九成甲狀腺癌在手術切除後，對於中、高風險病人再以放射線碘治療，平均五年存活率可達九成八。

甲狀腺癌治療5年存活率可達98%

甲狀腺癌細胞型態主要為乳突型及濾泡型癌，雙和醫院核子醫學科楊哲銘主任指出，9成的甲狀腺癌為分化良好的甲狀腺乳突癌或濾泡細胞癌，手術摘除病灶後，再針對有癌細胞殘餘或轉移之虞的患者，給予碘-131的治療及追蹤，平均5年存活率可達98%。

中、高度風險需進行放射碘治療

依據美國甲狀腺協會(ATA)在2015年發表最新治療指南，甲狀腺腫瘤在手術治療後，依低、中、高度復發風險群指標來評估碘-131治療的必要性和劑量風險；雙和醫院一般外科陳信安主任指出，甲狀腺癌病人在手術切除後，高度風險若出現顯著侵犯到甲狀腺外、不完全切除腫瘤及轉移至淋巴結，即需要進行放射碘的治療，而中風險病人服用低劑量放射碘可在家自行隔離治療，低風險病人則不必做放射碘治療。

超過30毫居禮高劑量原子碘治療須入住隔離病房

楊哲銘主任強調，法令規定接受超過30毫居禮以上的高劑量原子碘治療病患，必須入住「放射線藥物治療病房」，住院隔離接受放射性碘治療，只需治療一次，隔天就可以出院。現在院內新設二間輻射隔離病房，可隔離治療最高劑量為300mCi（300毫居禮），也接受其他醫院轉診有需要的病人前來治療。

 公費疫苗卡政治？ 藍：再開專家會議

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【台灣醒報記者鄭羿菲台北報導】「衛福部1月才說要採保護力高的四價疫苗，但21日的專家會議卻建議維持三價疫苗，令人懷疑是因前行政院長林全擔任董事長的台灣東洋藥品沒有生產四價疫苗。」國民黨立委王育敏22日在立法院質疑，若沒有政治力介入，就該多開幾場專家會議。衛福部長陳時中否認說，「目前還未定案採何種疫苗，但絕不存政治考量。」

去年流行性感冒爆流行時，衛福部對外說明原因為「世界衛生組織」猜錯流感病毒株，導致老年人、幼兒施打的公費三價疫苗「防禦力」不佳，也因此造成90多例的死亡案例。對此，陳時中於1月曾強調，「為了提升疫苗的保護力，並避免世界衛生組織猜錯流行病毒株，今年將採更昂貴的『四價流感疫苗』取代三價，而公費疫苗的數量也會維持600萬劑。」

豈料，衛福部疾管署21日召開傳染病專家會議，決議建議衛福部今年仍採取三價流感疫苗，而國內能供應三價的廠商分別有前國民黨副主席詹啟賢擔任董事長的國光生技、賽諾菲、台灣葛蘭素史克，及林全擔任董事長的台灣東洋藥品，但台灣東洋藥品則因技術不足而無法供應四價。

王育敏22日在立法院質疑，「雖陳部長否認政治力介入公費疫苗，但短短2個月衛福部就髮夾彎 ，內幕啟人疑竇，建議衛福部再次召開專家會議，」若無政治立介入，想必真理越辯越明，事關公眾利益，必須公開全數的會議發言內容，否則無法說服人民。

國民黨立委蔣萬安指出，據悉四價疫苗被翻盤的理由為：一、四價疫苗保護力僅4~5成，沒有先前預估的7成之多，相較於三價疫苗的3~5成的保護力，兩者相差無幾。二、流感重症沒有超過預期。三、改為四價疫苗將增加7~8億元的經費，這三項理由哪一項能夠說服人民？他批評，「人民的健康無價，不應當成賭注認為有3成的保護力就夠了，也不容許任何的政治考量。」

「四價疫苗可預防4種病毒，而三價疫苗僅能防備3種病毒，就算經費多了7~8億元，為了人民健康也應向行政院爭取。」蔣萬安認為，歐美國家都已將三價疫苗改為四價疫苗，政府不應冒險，民眾一但因為流感重症或死亡，屆時要付出的醫療成本、社會成本會更難估計，衛福部應本於專業審視專家會議報告。

陳時中則回應，「今年流感疫苗究竟要採三價或四價，目前仍無定案，但我能保證不會有政治、商業考量，絕對只有專業考量。」他說，21日他一整天都在立法院備詢，因此還未完整檢視會議記錄的內容，他會尊重專家們的建議，但還會再就保護力差別、經濟安全效益等資料做全面性的評估。

疾管署副署長羅一鈞解釋，21日專家會議上，重新檢視了施打四價疫苗的美國與加拿大在2~3月的流感情況，發現四價疫苗的保護力並不如預期，美國人的保護力約4成、加拿大人的保護力約5成，而同樣施打四價疫苗的香港則有不小的流感疫情，四價的保護力並不如預期，因此綜合評估後決議今年維持採三價流感疫苗作為公費疫苗。

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